El THA (Trastorno de Hiperactividad) es un trastorno del neurodesarrollo que se caracteriza por la presencia de síntomas de hiperactividad.
Actualmente el THA se considera como uno de los subtipos del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), conocido como TDAH de predominio hiperactivo.
Sin embargo, en los últimos años ha surgido una propuesta que plantea al THA como un trastorno con entidad propia y separado del TDAH.
Índice
Esta propuesta ha generado un debate en el campo de la psicología y la psiquiatría, ya que propone un replanteamiento de la forma de comprender y categorizar el TDAH.
En este artículo explicaremos en qué consiste el THA, y hablaremos específicamente de su definición, los síntomas, las causas y el tratamiento.
Además, también exploraremos las diferencias entre el THA y el TDAH, y discutiremos la relevancia de considerar al THA como un trastorno con entidad propia.
Si está interesado en comprender qué es el THA, ¡continúa leyendo!
🟠 ¿Qué es el THA?
El THA (Trastorno de Hiperactividad) se refiere a un subgrupo dentro del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), en el cual solo se manifiesta la hiperactividad, sin la presencia del déficit de atención.
Aunque el THA no está reconocido oficialmente en el DSM-5 ni en ningún otro manual diagnóstico de los trastornos mentales, algunos artículos científicos proponen este diagnóstico como un trastorno separado del TDAH.
Así pues, en este artículo vamos a explicar qué es el THA aunque oficialmente, y por lo menos hasta día de hoy, este diagnóstico no se pueda realizar a nivel clínico.
Como no el THA no es reconocido oficialmente, a día de hoy el diagnóstico que recibiría una persona con los síntomas del THA sería el de TDAH de predominio hiperactivo.
A continuación explicaremos el THA a través de los siguientes apartados:
Definición del THA: Trastorno de Hiperactividad
El THA son las iniciales de Trastorno de Hiperactividad, un término propuesto que describe un subgrupo dentro del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH).
En el THA los individuos solo presentan hiperactividad y no hay dificultades para prestar atención.
Aunque el THA no está oficialmente reconocido en el DSM-5, algunos estudios científicos han sugerido su existencia como una categoría separada dentro del espectro del TDAH.
Las personas con THA tienden a ser muy inquietas, les cuesta quedarse quietas y les resulta difícil controlar su impulsividad. Esto puede causar problemas en la escuela, el trabajo y en las relaciones con los demás.
Es importante mencionar que aún hay discusión sobre si el THA debe ser considerado como una condición separada del TDAH.
Se necesita más investigación para comprender mejor este tipo de hiperactividad y establecer criterios claros para su diagnóstico.
La idea de los que defienden el diagnóstico de THA diferenciado del TDAH es ayudar a entender y tratar de manera más efectiva a las personas que presentan principalmente síntomas de hiperactividad sin los problemas de atención asociados al TDAH.
Síntomas del THA
El Trastorno de Hiperactividad (THA) se caracteriza por la presencia predominante de síntomas de hiperactividad, sin los déficits de atención típicos del TDAH.
A continuación, se enumeran algunos de los principales síntomas asociados al THA:
- Hiperactividad motora: Las personas con THA suelen ser inquietas y les cuesta quedarse quietas. Pueden estar constantemente en movimiento, jugando con objetos o tamborileando con los dedos.
- Impulsividad: Los individuos con THA pueden tener dificultades para controlar sus impulsos. Actúan sin pensar en las consecuencias, interrumpen a otros en conversaciones o actividades, y pueden tener problemas para esperar su turno.
- Incapacidad para mantener la atención: Aunque no es un síntoma central del THA, algunas personas pueden experimentar dificultades para mantener la concentración en tareas específicas, pero esto no es tan prominente como en el TDAH.
- Dificultades en la autorregulación emocional: Las personas con THA pueden tener dificultades para regular sus emociones. Pueden mostrar cambios de humor rápidos, irritabilidad o explosiones emocionales.
- Dificultades en el rendimiento académico o laboral: La hiperactividad y la impulsividad del THA pueden interferir en el desempeño escolar o laboral. Pueden tener dificultades para seguir instrucciones, completar tareas o mantener la atención en el trabajo o en el estudio.
Es importante recordar que estos síntomas pueden variar en su intensidad y presentación en cada individuo.
Además, el diagnóstico del THA requiere una evaluación clínica adecuada por parte de profesionales de la salud capacitados para determinar la presencia y gravedad de los síntomas.
Causas del THA
El Trastorno de Hiperactividad (THA) es una condición compleja y multifactorial, donde diferentes factores pueden contribuir a su aparición.
Aunque las causas exactas aún se desconocen, se han identificado factores ambientales y factores genéticos como posibles influencias en el desarrollo del THA.
Es importante tener en cuenta que tanto los factores ambientales como los factores genéticos interactúan entre sí, por lo que puede haber más de un factor que contribuya al desarrollo del THA.
Además, muy probablemente existen otros factores no identificados que contribuyen a la aparición del THA, por lo que se necesita más investigación para obtener una imagen completa de las causas del THA.
Factores Ambientales
Los factores ambientales han sido objeto de estudio en relación con el desarrollo del THA.
Se ha propuesto una variedad de elementos que podrían asociarse con la aparición de este trastorno:
- Toxicidad por plomo: Se ha investigado la posible relación entre altos niveles de plomo en el ambiente y la aparición del TDAH. La exposición al plomo puede afectar el desarrollo del sistema nervioso y contribuir a la hiperactividad y otros síntomas asociados.
- Complicaciones prenatales y perinatales: Factores como la exposición prenatal al alcohol o al tabaco, la hipoxia durante el parto o las complicaciones durante el embarazo podrían influir en el desarrollo del THA. Estos eventos pueden afectar el desarrollo cerebral y contribuir a la aparición de síntomas hiperactivos.
- Alergias alimentarias: Se ha investigado la relación entre ciertas alergias alimentarias y la hiperactividad. Aunque la dieta Feingold, que excluía ciertos alimentos, fue popular en los años setenta, aún no hay evidencia sólida que respalde la conexión directa entre las alergias alimentarias y el THA.
- Factores psicosociales: La pobreza, el entorno familiar caótico y otros factores psicosociales también se han considerado como posibles influencias ambientales en el desarrollo del THA. Estos factores pueden afectar el bienestar emocional y el funcionamiento familiar, lo que a su vez puede contribuir a la aparición de síntomas hiperactivos.
Factores Genéticos
La influencia de los factores genéticos en el desarrollo del THA ha sido ampliamente investigada.
Se ha observado una mayor concordancia en gemelos monocigóticos (idénticos) en comparación con gemelos dicigóticos (no idénticos), lo que sugiere una base genética en el trastorno.
A continuación, se mencionan algunos aspectos relacionados con los factores genéticos en el THA:
- Heredabilidad: Se estima que el THA tiene una heredabilidad que oscila entre el 0,5 y el 0,9, lo que indica que los factores genéticos pueden desempeñar un papel importante en la aparición del trastorno. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el TDAH es una condición compleja y poligénica, lo que implica que múltiples genes podrían estar involucrados y que ningún gen en particular es suficiente para explicar todos los casos.
- Genes relacionados con la dopamina: Se han estudiado genes relacionados con el sistema de la dopamina, como el gen del receptor D2 y el gen del transportador de dopamina (DAT1). Estos genes han sido asociados con el TDAH, aunque la relación no es muy marcada. También se ha investigado el gen del receptor D4 (DRD4), donde se ha observado una variación alélica más frecuente en personas con TDAH.
Tratamiento del THA
El tratamiento del THA es muy importante para ayudar a los niños con este trastorno a tener una vida más feliz y exitosa.
Realizar un tratamiento de calidad puede marcar una gran diferencia, tanto en la infancia como en la vida adulta.
Algunos estudios incluso sugieren que un tratamiento adecuado puede ayudar a prevenir comportamientos antisociales más adelante.
El tratamiento del THA se suele realizar a través de los dos siguientes enfoques:
- Tratamiento Psicoeducativa
- Tratamiento Farmacológico
Con un enfoque integral que combine ambos tratamientos, los niños con THA pueden aprender a manejar su trastorno y tener una mejor calidad de vida.
Tratamiento Psicoeducativo
El tratamiento psicoeducativo es una parte fundamental en el manejo del THA.
Este tratamiento consiste en enseñar al niño las habilidades necesarias para manejar sus características propias del THA para que no le interfieran en su desarrollo diario.
Además, dentro del tratamiento psicoeducativo también se incluye proporcionar información y educación a la familia y al entorno escolar para que comprendan mejor el trastorno y aprendan estrategias para manejar los síntomas del niño.
Algunos aspectos clave del tratamiento psicoeducativo incluyen:
- Modificación de conducta: Esta terapia se centra en enseñar al niño habilidades para controlar su comportamiento y regular sus impulsos. Se utilizan técnicas como recompensas, límites claros y consecuencias para fomentar el comportamiento positivo y desalentar los comportamientos problemáticos. La programa de modificación de conducta más popular es el ABA, muy utilizado en niños con autismo.
- Terapia cognitiva: Esta terapia ayuda al niño a cambiar su forma de pensar y a desarrollar una actitud más positiva y una mejor autoestima. Se trabaja en el fortalecimiento de habilidades sociales, la resolución de problemas y la mejora de la capacidad de atención.
- Terapia familiar: Involucrar a la familia en el tratamiento es crucial. La terapia familiar ayuda a mejorar la comunicación y las relaciones familiares, y brinda apoyo a los padres para manejar los desafíos que enfrentan. También puede ayudar a los hermanos a comprender y apoyar al niño con THA.
Tratamiento Farmacológico
El tratamiento farmacológico del THA implica el uso de medicamentos para ayudar a controlar los síntomas del trastorno.
Los medicamentos más comúnmente utilizados en los caos de THA son los psicoestimulantes, como el Ritalin o el Dexedrina.
Estos medicamentos actúan en el cerebro para mejorar la atención y reducir la hiperactividad.
Algunos aspectos importantes del tratamiento farmacológico son:
- Medicamentos psicoestimulantes: Estos medicamentos son efectivos para reducir los síntomas del THA. Ayudan al niño a concentrarse mejor y a tener un comportamiento más controlado. Es importante destacar que estos medicamentos no cambian la personalidad del niño, sino que les brindan herramientas para tener un mejor rendimiento.
- Supervisión médica: Es fundamental contar con la supervisión de un médico especialista en el tratamiento del THA. El médico determinará el medicamento y la dosis adecuada para cada niño, basándose en su historial médico y en la evaluación de los síntomas.
- Efectos secundarios y seguimiento: Es importante que los padres estén informados sobre los posibles efectos secundarios de los medicamentos y que sigan las indicaciones del médico en cuanto a la dosificación y el seguimiento. El médico realizará un monitoreo regular para evaluar la eficacia del medicamento y ajustar la dosis si es necesario.
THA en adultos
El THA puede persistir en la edad adulta y afectar diversos aspectos de la vida de las personas con este trastorno.
Aunque algunos síntomas pueden disminuir con el tiempo, muchos adultos aún experimentan dificultades con la hiperactividad, la concentración, las habilidades sociales y la impulsividad.
En la edad adulta, el THA puede manifestarse a través de dificultades académicas y laborales, problemas de organización, falta de concentración y una constante sensación de inquietud.
Las relaciones sociales también pueden verse afectadas debido a la hiperactividad y la impulsividad.
Es importante buscar la evaluación de profesionales de la salud mental capacitados en el diagnóstico y tratamiento del THA en adultos.
El tratamiento suele ser multimodal e incluir enfoques psicoeducativos, terapia cognitivo-conductual y, en algunos casos, medicación.
Se pueden utilizar estrategias como la organización, el establecimiento de rutinas y el desarrollo de habilidades de autorregulación.
Reconocer y abordar el THA desde temprana edad es fundamental para minimizar sus efectos negativos en la edad adulta.
Con el apoyo adecuado, los adultos con THA pueden aprender a manejar sus síntomas, desarrollar estrategias efectivas y llevar una vida plena y satisfactoria.
🤔 Diferencias entre el THA y el TDAH
El THA (Trastorno de Hiperactividad y Atención) y el TDAH (Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad) comparten características similares, ya que de hecho el THA sería considerado como el TDAH subtipo hiperactivo.
Pero la propuesta del diagnóstico de THA propone que el actual subtipo hiperactivo del TDAH sea un trastorno con entidad propia, denominado THA.
A continuación explicaremos en detalle los argumentos a favor de diferenciar el THA del TDAH.
¿Por qué diferenciar el THA del TDAH?
En la comprensión actual del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), se reconoce que puede manifestarse de diferentes maneras, con tres presentaciones principales:
- TDAH de predominio inatento
- TDAH de predominio hiperactivo
- TDAH combinado
Sin embargo, en la propuesta de diagnóstico del Trastorno de Hiperactividad (THA), se plantea que el TDAH de predominio hiperactivo debería considerarse como un trastorno con entidad propia, denominado THA, en lugar de ser un subtipo de TDAH.
La distinción entre el THA y el TDAH se basa en la idea de que las personas con TDAH de predominio hiperactivo presentan características y desafíos que difieren tanto de aquellos con predominio inatento o combinado, que debería ser categorizado como un trastorno separado.
Al considerar el THA como una entidad independiente, se busca una mayor especificidad en el diagnóstico y una comprensión más precisa de las necesidades individuales de las personas afectadas.
Reconocer el THA como un trastorno distinto ayuda a orientar los enfoques de tratamiento y las intervenciones adecuadas para abordar las dificultades relacionadas con la hiperactividad.
En resumen, la distinción entre el THA y el TDAH se centra en la propuesta de considerar al TDAH de predominio hiperactivo como un trastorno con entidad propia, denominado THA.
Esta perspectiva busca una mayor especificidad en el diagnóstico y un enfoque de tratamiento adaptado a las características y necesidades únicas de las personas con predominio hiperactivo.
👉 Subgrupos del TDAH
La categorización actual del TDAH divide este trastorno en tres subgrupos de TDAH distintos: TDAH de predominio inatento, TDAH de predominio hiperactivo y TDAH combinado.
Estos tres subtipos de TDAH se diferencian entre sí en función de si la persona presenta dificultades en la hiperactividad, en la atención o en ambas áreas al mismo tiempo.
Así pues, teniendo en cuenta los tres subtipos de TDAH, se propone que el TDAH se pueda dividir ens los siguientes 3 trastornos con entidad propia:
TDAH
El TDAH (Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad) es la forma de TDAH completa, donde se presentan síntomas de hiperactividad, impulsividad y dificultades atencionales.
Las personas con TDAH experimentan dificultades para mantener la atención, controlar la impulsividad y regular su nivel de actividad.
Por lo tanto, este tipo de TDAH sería el TDAH combinado, donde se presentan síntomas tanto de hiperactividad y de inatención.
TDA
El TDA (Trastorno por Déficit de Atención) se refiere a la presencia de dificultades atencionales sin la manifestación de síntomas hiperactivos.
Las personas con TDA tienen dificultades para mantener la concentración, organizarse y completar tareas.
A menudo se distraen fácilmente y pueden tener dificultades para seguir instrucciones o recordar detalles importantes.
Con la categorización actual en el manual DSM-5, el TDA sería el TDAH de predominio inatento, donde hay dificultades atencionales pero no hiperactividad.
THA
El THA (Trastorno de Hiperactividad) se caracteriza por la presencia de síntomas de hiperactividad, pero no de dificultades atencionales.
Las personas con THA muestran un nivel de actividad excesivo, inquietud y dificultad para permanecer quietas.
Pueden tener problemas para controlar su impulsividad y regular su comportamiento en diferentes contextos.
Con la categorización actual en el manual DSM-5, el THA sería el TDAH de predominio hiperactivo, donde hay dificultades en la hiperactividad pero no en la atención.
👍 Conclusiones
En conclusión, el Trastorno de Hiperactividad (THA) es una propuesta diagnóstica de un trastorno neuropsiquiátrico que se caracteriza por la presencia de síntomas de hiperactividade e impulsividad.
Aunque comparte similitudes con el TDAH de tipo hiperactivo, la propuesta de diagnóstico del THA destaca la importancia de considerar el TDAH de predominio hiperactivo como un trastorno separado.
El THA se presenta a lo largo de toda la vida, desde la infancia hasta la edad adulta, y puede tener un impacto significativo en el funcionamiento diario y el bienestar emocional de quienes lo padecen.
Es crucial realizar una evaluación exhaustiva y precisa para un diagnóstico adecuado y un enfoque de tratamiento individualizado.
El tratamiento del THA abarca diversas estrategias, incluyendo intervenciones psicoeducativas, terapia conductual, adaptaciones en el entorno escolar y, en algunos casos, el uso de medicación.
A pesar de las dificultades que implica el THA, con un diagnóstico temprano, un enfoque integral de tratamiento y el apoyo adecuado, las personas afectadas por este trastorno pueden aprender a manejar sus síntomas, desarrollar habilidades adaptativas y mejorar su calidad de vida en general.
Aunque a día de hoy el THA no está considerado como un trastorno con entidad propia dentro de los manuales diagnósticos como el DSM, es posible que en un futuro se considere ser definido como un trastorno separado del TDAH.
📚 Bibliografia sobre «TDAH y DISLEXIA»
- Mediavilla C. Neurobiología del Trastorno de Hiperactividad. Rev Neurol 2003;36 (06):555-565
- Biederman, J. (2005). Attention-deficit/hyperactivity disorder: a selective overview. Biological psychiatry, 57(11), 1215-1220.
- Esperón, C. S., & Suárez, A. D. (2007). Manual de Diagnóstico y Tratamiento del TDAH. Ed. Médica Panamericana.
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