El TDAH combinado es un subtipo de TDAH que se caracteriza por presentar dificultades en las áreas de la hiperactividad/impulsividad y en la atención.
El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) se puede clasificar en 3 subtipos según sus áreas de afectación.
Estos tres tipos de TDAH son el TDAH de predominio inatento, el TDAH de predominio impulsivo/hiperactivo y el TDAH combinado.
Índice
En este artículo explicaremos en detalle el TDAH tipo combinado: los síntomas, características, tratamiento, su presentación en niños, adolescentes y adultos, y todo lo que necesita saber.
Así pues, si quieres comprender qué es el TDAH combinado y cómo ayudar a la personas que lo tienen, ¡continúa leyendo!
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✍️ Los 3 subtipos de TDAH
El TDAH es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por dificultades en la atención, la impulsividad y la hiperactividad.
Se presenta en la infancia y persiste en la adolescencia y la adultez, aunque su impacto en el día a día de la persona puede variar con la edad.
Los factores que desarrollan el TDAH pueden ser genéticos y ambientales, aunque sus causas exactas todavía no están bien identificadas.
El TDAH puede clasificarse en 3 subtipos en función de las áreas donde se presentan las dificultades:
- TDAH de predominio inatento (o TDAH sin hiperactividad): Cuando los síntomas se presentan principalmente en la área de la atención.
- TDAH de predominio hiperactivo/impulsivo (o Trastorno de Hiperactividad): Cuando los síntomas se presentan principalmente en la área de la hiperactividad/impulividad.
- TDAH combinado: Cuando los síntomas se presentan tanto en la área de la atención como en la de la hiperactividad/impulsividad.
A continuación explicaremos en detalle el TDAH combinado, es decir la presentación completa de los síntomas del TDAH.
👉 TDAH COMBINADO
El TDAH combinado se caracteriza por la presencia de síntomas de inatención, hiperactividad e impulsividad, lo que lo convierte en el subtipo de TDAH más complejo y desafiante.
Según el estudio de Willcutt (2012), el TDAH combinado representa aproximadamente el 60-70% de todos los casos diagnosticados de TDAH, lo que lo convierte en el subtipo más común entre las personas afectadas.
Esta alta prevalencia subraya la importancia de comprender a fondo sus manifestaciones y abordar sus desafíos de manera efectiva, para poder ayudar correctamente a las personas con este tipo de TDAH.
En esta sección, exploraremos en detalle qué es el TDAH subtipo combinado y los síntomas característicos que lo definen.
Además, explicaremos de forma específica las características del TDAH combinado en niños, en adolescentes y en adultos, y cómo este subtipo de TDAH afecta según la edad de la persona.
Comprender estos aspectos es fundamental para el diagnóstico adecuado y la implementación de estrategias de tratamiento efectivas.
¿Qué es el TDAH subtipo combinado?
El TDAH subtipo combinado es es un trastorno neurobiológico que se caracteriza por la presencia de dificultades atencionales, en la hiperactividad y en el control de impulsos.
Mientras que en algunos casos de TDAH solamente existen dificultades atencionales o hiperactividad/impulsividad, en el TDAH tipo combinado existen dificultades en las dos áreas.
Así pues, podemos decir que el TDAH combinado es el cuadro completo del Trastorno del Déficit de Atención e Hiperactividad, la presencia del trastorno completo, en todas sus facetas.
Esta combinación de dificultades en todas las áreas del TDAH lo convierte en un subtipo de TDAH particularmente desafiante, ya que abarca una amplia gama de dificultades que afectan la vida cotidiana de quienes lo experimentan.
A continuación explicaremos los síntomas del TDAH combinado de forma clara y detallada.
Síntomas del TDAH combinado
Los síntomas del TDAH combinado abarcan una amplia gama de manifestaciones que impactan en múltiples áreas de la vida.
Como hemos dicho, las características del TDAH combinado se enmarcan dentro de las áreas de la atención y la hiperactividad e impulsividad.
Por lo tanto, algunos de los síntomas más comunes del TDAH combinado son los siguientes:
- Dificultades para prestar atención: La persona puede tener problemas para concentrarse en tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido, como seguir instrucciones o completar trabajos escolares.
- Impulsividad: Se caracteriza por la tendencia a actuar sin pensar en las consecuencias. Esto puede manifestarse en interrupciones constantes, dificultad para esperar el turno en una conversación o tomar decisiones impulsivas.
- Inquietud motora: La persona puede sentirse constantemente inquieta y tener dificultades para permanecer sentada durante períodos prolongados de tiempo. Esta inquietud puede manifestarse como tamborileo con los dedos, movimientos constantes de las piernas o levantarse frecuentemente de la silla.
- Dificultades para seguir instrucciones: Pueden tener problemas para seguir instrucciones detalladas o completar tareas en secuencia, lo que puede afectar su desempeño académico y laboral.
- Olvido frecuente: Olvidan compromisos, citas o tareas importantes con regularidad, lo que puede causar frustración y dificultades en las relaciones interpersonales.
- Problemas para organizar tareas: Les resulta difícil organizar su tiempo y priorizar tareas, lo que puede llevar a una sensación de abrumadora desorganización y estrés.
- Tendencia a interrumpir conversaciones o actividades: Pueden interrumpir a otros o intervenir en situaciones sociales, lo que puede dificultar la construcción y mantenimiento de relaciones.
Aunque los síntomas y características del TDAH combinado permanecen a lo largo de la vida, estos pueden variar y afectar de forma diferente según la edad de la persona.
A continuación explicaremos cómo impacta el TDAH combinado en cada etapa de la vida:
TDAH combinado en niños
Los niños con TDAH combinado pueden presentar una variedad de síntomas que afectan su funcionamiento en entornos académicos, sociales y familiares.
Algunos de los síntomas más frecuentes del TDAH combinado en niños incluyen:
- Dificultades para prestar atención en clase.
- Inquietud motora constante, como moverse incesantemente en la silla o levantarse frecuentemente.
- Tendencia a interrumpir a otros durante actividades grupales o conversaciones.
- Dificultades para seguir instrucciones, especialmente aquellas que requieren una secuencia de pasos.
- Olvido frecuente de tareas escolares o actividades extracurriculares.
- Problemas para mantenerse organizado, como perder constantemente objetos o materiales escolares.
- Dificultades para completar tareas académicas debido a la falta de concentración.
- Tendencia a actuar sin pensar en las consecuencias, lo que puede resultar en comportamientos impulsivos como correr en lugares inapropiados o meterse en situaciones peligrosas.
TDAH combinado en adolescentes
Los adolescentes con TDAH combinado pueden enfrentar desafíos únicos a medida que atraviesan esta etapa de desarrollo.
Algunos de los síntomas más frecuentes del TDAH combinado en adolescentes incluyen:
- Dificultades para mantener la atención durante las clases o actividades académicas.
- Impulsividad que se manifiesta en comportamientos riesgosos, como conducir de manera imprudente o experimentar con drogas y alcohol.
- Inquietud motora que puede ser percibida como inquietud física o incapacidad para relajarse.
- Problemas para seguir las reglas y normas sociales, lo que puede afectar las relaciones con compañeros y familiares.
- Olvido frecuente de tareas escolares, fechas de exámenes o compromisos sociales.
- Dificultades para organizar el tiempo y establecer prioridades, lo que puede afectar el rendimiento académico y la planificación de actividades extracurriculares.
- Tendencia a procrastinar o posponer tareas importantes debido a la falta de motivación o concentración.
- Cambios de humor frecuentes, que pueden oscilar entre la irritabilidad y la apatía.
TDAH combinado en adultos
El TDAH combinado en adultos puede manifestarse de manera diferente, pero sigue afectando significativamente el funcionamiento diario y las relaciones interpersonales.
El TDAH en adultos suele disminuir sus síntomas, pero no porque el trastorno se reduzca, sino porque la persona suele aprender estrategias para manejarlo.
Algunos de los síntomas más frecuentes del TDAH combinado en adultos incluyen:
- Dificultades para mantener la concentración en el trabajo, lo que puede resultar en errores frecuentes o falta de productividad.
- Impulsividad en la toma de decisiones, como gastar dinero de manera impulsiva o cambiar de trabajo con frecuencia.
- Inquietud motora que se manifiesta como dificultad para permanecer quieto durante reuniones o actividades sociales.
- Problemas para mantener relaciones estables debido a dificultades para escuchar o prestar atención durante conversaciones importantes.
- Olvido frecuente de citas, compromisos o tareas importantes, lo que puede generar frustración en las relaciones personales y laborales.
- Dificultades para seguir una rutina o mantener hábitos saludables, como hacer ejercicio regularmente o mantener una dieta equilibrada.
- Tendencia a procrastinar o posponer tareas importantes hasta el último momento debido a la falta de motivación o concentración.
- Cambios de humor abruptos, que pueden afectar las relaciones personales y el bienestar emocional del individuo.
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👍 Tratamiento del TDAH combinado
El tratamiento del TDAH combinado tiene que ser multidisciplinario, implicando una combinación de intervenciones farmacológicas, psicoterapia, modificación de conducta y/o apoyo educativo.
Este abordaje terapéutico debe de ser individualizado, considerando las características y las necesidades específicas de cada persona concreta con TDAH combinado.
Además, el tratamiento debe de modificarse y adaptarse según cada etapa vital de la persona, para poder abordar los desafíos específicos que pueden surgir con la edad.
Por este motivo, a continuación explicaremos el tratamiento del TDAH combinado en niños, adolescentes y adultos:
- Cómo tratar el TDAH combinado en niños
- Cómo tratar el TDAH combinado en adolescentes
- Cómo tratar el TDAH combinado en adultos
Cómo tratar el TDAH combinado en niños
En el tratamiento del TDAH combinado en niños, se emplea una combinación de enfoques terapéuticos que abordan tanto los aspectos neurobiológicos como conductuales del trastorno.
Algunas de las estrategias terapéuticas utilizadas en los niños con TDAH combinado son las siguientes:
- Medicación: Los medicamentos estimulantes como el metilfenidato o las anfetaminas suelen ser la primera línea de tratamiento para controlar los síntomas de inatención, hiperactividad e impulsividad. Estos medicamentos han demostrado ser eficaces en mejorar la atención y el control de los impulsos en niños con TDAH combinado (Swanson et al., 2011).
- Terapia conductual: La terapia conductual es una parte integral del tratamiento del TDAH combinado en niños. Este enfoque terapéutico ayuda a los niños a aprender estrategias para controlar su comportamiento, manejar la impulsividad y mejorar las habilidades sociales y de comunicación.
- Entrenamiento en habilidades sociales: Los niños con TDAH combinado pueden beneficiarse del entrenamiento en habilidades sociales para aprender a interactuar de manera más efectiva con sus compañeros, resolver conflictos de manera constructiva y mejorar su autoestima.
- Apoyo educativo individualizado: Es fundamental proporcionar un entorno educativo que se adapte a las necesidades específicas del niño con TDAH combinado. Esto puede incluir adaptaciones en el aula, tiempos de descanso programados y estrategias para mejorar la atención y la concentración durante las clases.
Cómo tratar el TDAH combinado en adolescentes
El tratamiento del TDAH combinado en adolescentes sigue un enfoque similar al utilizado en niños, pero con un énfasis particular en la transición a la edad adulta y el desarrollo de la autonomía, la responsabilidad y los aspectos emocionales.
Algunas de las estrategias terapéuticas utilizadas en los adolescentes con TDAH combinado son las siguientes:
- Continuación de la medicación: En muchos casos, los adolescentes continúan tomando medicamentos para controlar los síntomas del TDAH combinado. Sin embargo, es importante monitorear de cerca la eficacia y los posibles efectos secundarios de la medicación a medida que los adolescentes crecen y experimentan cambios en su cuerpo y metabolismo.
- Terapia cognitivo-conductual: La terapia cognitivo-conductual puede ser especialmente beneficiosa para adolescentes con TDAH combinado, ayudándoles a identificar y cambiar patrones de pensamiento negativos, mejorar la autoestima y desarrollar habilidades de afrontamiento para manejar el estrés y la frustración.
- Apoyo emocional: Los adolescentes con TDAH combinado pueden enfrentar desafíos emocionales adicionales debido a la presión académica, las relaciones sociales y los cambios hormonales. Proporcionar un ambiente de apoyo emocional y ayudarles a desarrollar habilidades para manejar el estrés y la ansiedad es fundamental para su bienestar general.
Cómo tratar el TDAH combinado en adultos
El tratamiento del TDAH combinado en adultos implica un enfoque integrado que aborda los desafíos específicos asociados con la vida adulta y el funcionamiento profesional y social.
Algunas de las estrategias terapéuticas utilizadas en los adultos con TDAH combinado son las siguientes:
- Medicación: Además de los medicamentos estimulantes, los adultos con TDAH combinado pueden beneficiarse de antidepresivos y otros medicamentos que ayudan a controlar los síntomas de ansiedad y depresión que a menudo coexisten con el TDAH.
- Terapia cognitivo-conductual: La terapia cognitivo-conductual puede ser especialmente útil para adultos con TDAH combinado, ayudándoles a desarrollar estrategias para mejorar la organización, la gestión del tiempo y la resolución de problemas.
- Coaching ejecutivo: El coaching ejecutivo es una herramienta eficaz para ayudar a los adultos con TDAH combinado a establecer metas realistas, mejorar la gestión del tiempo y la organización personal, y desarrollar habilidades de liderazgo y comunicación.
- Modificaciones ambientales: Hacer ajustes en el entorno laboral y social puede ser beneficioso para adultos con TDAH combinado. Esto puede incluir la implementación de sistemas de organización, la reducción de distracciones en el lugar de trabajo y el establecimiento de rutinas estructuradas que ayuden a mantener el enfoque y la productividad.
📚 Definición de TDAH tipo combinado
La definición de TDAH tipo combinado puede variar según el manual diagnóstico utilizado.
En el ámbito clínico de la salud mental y los trastornos del neurodesarrollo, existen dos manuales diagnóstico de referencia a nivel internacional: el DSM y el CIE.
La última versión del DSM es el DSM-V, y la última versión del CIE, es el CIE-11, aunque a nivel práctico todavía se utiliza de forma muy generalizada el CIE-10.
A continuación explicaremos la definición del TDAH combinado según el DSM-V, el CIE-10 y el CIE-11.
TDAH combinado según el DSM-V
El TDAH en el DSM-V es definido como un trastorno del neurodesarrollo con afectación en las áreas de la atención y/o la hiperactividad e impulsividad.
Pero en el DSM-V también se define de forma específico el subtipo combinado de TDAH.
La definición de TDAH combinado según el DSM-V es la siguiente:
El TDAH combinado es un patrón persistente de síntomas de inatención, hiperactividad e impulsividad que interfiere con el funcionamiento o el desarrollo durante al menos los últimos seis meses.
TDAH combinado según el CIE-10
La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) reconoce el TDAH combinado como un trastorno que afecta múltiples áreas de funcionamiento y se manifiesta de manera persistente a lo largo del tiempo.
La definición de TDAH combinado según el CIE-10 es la siguiente:
El TDAH combinado se define como la presencia simultánea de síntomas de inatención, hiperactividad e impulsividad en un individuo.
TDAH combinado según el CIE-11
El CIE-11, la última revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades, mantiene los criterios para el diagnóstico del TDAH combinado, subrayando su impacto en la salud mental y el bienestar de quienes lo experimentan.
La definición de TDAH combinado según el CIE-11 es la siguiente:
El TDAH combinado se caracteriza por la presencia simultánea de síntomas de inatención, hiperactividad e impulsividad en un individuo.
🔍 Grados del TDAH combinado
El TDAH combinado puede manifestarse en diferentes grados de severidad, desde formas leves hasta presentaciones más severas que afectan significativamente el funcionamiento diario de quienes lo experimentan.
De hecho, cualquier tipo de TDAH puede presentarse en distintos grados de severidad, y los grados del TDAH irán determinados por la severidad de los síntomas y su impacto en el día a día de la persona.
En esta sección, exploraremos los distintos grados del TDAH combinado y cómo pueden influir en el enfoque terapéutico y la calidad de vida de los individuos afectados.
El reconocimiento de los grados del TDAH combinado es fundamental para proporcionar la atención y el apoyo adecuados a cada persona, adaptando las intervenciones a sus necesidades específicas y al impacto que los síntomas tienen en su vida cotidiana.
TDAH combinado leve
El TDAH combinado leve se caracteriza por síntomas que causan molestias leves y pueden manejarse con estrategias de intervención básicas.
Aunque los síntomas de TDAH están presentes, no interfieren significativamente en el funcionamiento diario de la persona.
En este caso, modificaciones en el entorno, apoyo educativo y terapias conductuales suelen ser suficientes para abordar los desafíos asociados con el TDAH combinado leve.
TDAH combinado moderado
El TDAH combinado moderado implica síntomas más pronunciados que interfieren significativamente en el funcionamiento diario.
Las dificultades para mantener la atención, controlar la impulsividad y manejar la hiperactividad son más notables y pueden afectar el rendimiento académico, las relaciones sociales y el bienestar emocional.
En este caso, se pueden requerir intervenciones más intensivas, como terapia individualizada, entrenamiento en habilidades sociales y, en algunos casos, medicación para controlar los síntomas.
TDAH combinado severo
El TDAH combinado severo presenta síntomas graves que pueden impactar profundamente en la vida académica, laboral y social de la persona afectada.
La inatención, hiperactividad e impulsividad son prominentes y dificultan el cumplimiento de responsabilidades y la participación en actividades cotidianas.
En estos casos, se necesita un enfoque terapéutico integral que aborde tanto los aspectos conductuales como emocionales del trastorno.
La combinación de medicación, terapia cognitivo-conductual y apoyo psicosocial puede ser esencial para mejorar la calidad de vida y el funcionamiento general de quienes experimentan el TDAH combinado severo.
🟠 CONCLUSIONES
En este extenso artículo, hemos explorado en profundidad el TDAH combinado, destacando sus síntomas, características y opciones de tratamiento.
A través de una revisión detallada, hemos abordado cada etapa de la vida, desde la infancia hasta la adultez, para comprender cómo el TDAH combinado afecta a las personas en diferentes contextos y momentos de desarrollo.
El TDAH combinado, caracterizado por la presencia simultánea de síntomas de inatención, hiperactividad e impulsividad, representa un desafío significativo para quienes lo experimentan y para los profesionales de la salud mental que trabajan con ellos.
Es crucial reconocer que el TDAH combinado puede manifestarse en diferentes grados de severidad, desde formas leves hasta presentaciones más severas que impactan profundamente en la vida cotidiana.
El tratamiento del TDAH combinado es multidisciplinario y requiere un enfoque individualizado que tenga en cuenta las necesidades específicas de cada persona.
Desde la medicación hasta la terapia cognitivo-conductual y el apoyo psicosocial, las opciones terapéuticas deben adaptarse a las características y la edad del individuo, proporcionando herramientas efectivas para manejar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
En última instancia, la comprensión profunda del TDAH combinado es fundamental para promover diagnósticos precisos, intervenciones efectivas y un mayor apoyo para las personas que viven con este trastorno.
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